【158】惯性思维 文 / 肥妈向善

    外科的人要乐死了，据听内科有个蠢蛋找钦差来抓自己。要知道，他们外科的全是祈祷着钦差别来我科的。
    内科的人纷纷捂脸，不不不，我们内科不认识这样的人。
    如果问小张医生的话，小张医生会大呼冤枉：不是我叫的，是张德胜医生叫的，蠢蛋是张德胜医生。
    张德胜医生拨高声调：怎么，我内科住院总能不算钦差吗？
    谢同学是外科住院总能被叫做钦差，他内科住院总为何不是平起平坐的钦差称号。
    虽然他张德胜医生知道，钦差这活儿不容易干，只是既然上任了这岗位，必然要向谢同学看齐而拼命努力的。
    小张医生：……千错万错在于，不知道张医生是谢医生的同学而且是以谢医生为目标而奋斗不息的同学。
    当时确实一大批同班同学想留在国协全是由于谢医生的缘故，张德胜医生是其中之一。
    于是有了当下，张德胜医生一只手拍到小张医生肩膀上：“怎样？”
    小张医生的肩膀耷拉下，如难言的泰山瞬间要崩塌。
    谢医生连接一串的学术反问，让他直觉里知道自己定是哪儿错了。然而在找不到错之前，唯有涨红脸说：“这，这，当然不是这样子推断的——”
    医学诊断怎能如此推断？
    不是只有白血病会让病人的血小板降低的，不是只有风湿性关节炎会关节疼的，以此类推，肯定不是说消化道疾病绝对是消化道自身问题引起的。
    可见自己的医学诊断压根儿站不住脚，逻辑漏洞百出。
    原因是：他的惯性思维作怪了。
    行业内的冷常识，惯性思维并不发生在职场老人身上而是多发生在职场新人身上。
    职场老人踩的惯性思维坑多自会对此时常警惕。
    职场新人踩坑少，每次一踩一个准。
    小张医生汗淋淋，心思人家说谢钦差厉害，实际情况是百闻不如一见。
    以前他没见过谢婉莹医生，对传言只能半信半疑或只可信其有不可信其无。
    哪怕相信人家是真厉害，人家如何个厉害法，他是没概念的。今晚碰上领教了，方领悟到：什么是真厉害的钦差。
    厉害钦差是如老医生，无需多问，一瞅把他的毛病抓对了。——是谢医生了。
    “我推测的思路有误。”小张医生承认了自己的诊断逻辑毛病。
    “这样说，他是什么病？”
    需要回归正常的诊断思维路线，不再做惯性思维。正规思维诊断路线是要回到课堂上书本上所写的，老师一字一字敲黑板的，照本宣科，一步步对照教科书上的条条框框去想，去一一对应所有可能的医学诊断，再来做排除法，力图保证思考的全面性一個不漏。
    由此可见，临床上惯性思维最可怕之处正是容易让医务人员漏诊。
    在临床上的惯性思维究竟是什么？
    如小张医生之前这样，思路上没有按照条条框框去执行，大脑在忙碌状态中如马医生产生惰性行为，倾向于把病人的疾病归类于临床上各种常见病而吝啬于按部就班全面思考，忽略了少数特殊情况。