【225】没夸大 文 / 肥妈向善

    手术室护士是要给上来手术室的病人都做准备的。
    之前没接到消化内科的电话，护士只好问姜医生：“是消化道内出血病人吗？”
    “不可以做三腔二囊管压迫止血吗？”夏东贤接踵着问。
    姜明珠没管上是谁问的问题，急吼吼说：“不是所有病人都可以做三腔二囊管压迫止血的。”
    不是故意打夏师兄的脸。
    夏东贤医生这样问也不是不知道，人家是icu代正主任，进一步问明而已。
    看来这病人不是我们以前讲过的三腔二囊管压迫止血法适应症。
    三腔二囊管压迫止血法有局限性的，以前我们说过的那个病人是有肝的问题。
    三腔二囊管最佳适应症是胃底静脉曲张破裂出血病人，胃底静脉曲张破裂的病因之一是肝出问题。
    消化道出血有多种多样的病因，远不止胃底静脉曲张破裂。实际上，哪怕是胃底静脉曲张破裂，只要有消化内镜的条件，毋庸置疑做消化内镜手术好过做三腔二囊管。
    消化内镜止血是医生在看得见的情况下给病人做进一步的病因诊断和治疗，三腔二囊管说白了是一定情况下的“盲”插“盲”治。
    到这个病人身上，听姜医生的口气是必做消化内镜急诊手术，恐怕不是普通的消化道疾病出血患者。
    夏东贤医生的探问是有意义的，问：“是异物吗？”
    临床师兄个個厉害着，一问探明。
    原来不是新收入院病人，莫怪当时张医生他们说，暂且不用让温医生这个住院总帮着看了。老病号住院住久的话，在明确诊断和治疗方向上自己科医生内心至少心里有数。
    这个病人是这样的，因上消化道出血在消化内科住院有一段时间了，先期诊断为胃溃疡，做的保守治疗。
    眼看治的差不多，没多大问题准备出院回家疗养了。
    未想今日傍晚家属给病人喂食可能不注意，让病人吃进什么东西接着并未向当班护士和医生报告，直到半夜，病人再度出现消化道出血症状，而且血量越出越大光靠药物止不住。
    这样的情况三腔二囊管肯定帮不了忙，唯有做消化内镜。如果消化内镜手术不成功，要通知普外科医生紧急上来做手术探查。
    周围的医生们护士们听完：呃！
    姜明珠医生是没有夸大自己病人的情况。
    柳静云愁眉：说不好，姜师姐这病人的手术时间会很长。
    不如先给李福爱做短效全麻？
    这里要看李福爱手法复位成功的把握有多大？
    来了来了。手术室门口外，两只车床下滚轮的声音咕噜咕噜响，在手术室门口几乎碰头。
    “还有急诊手术病人吗？”常家伟医生吃惊再来张车床。
    对面送病人来的医生护士也惊讶：“是急诊科的手术病人吗？”
    “你们是消化内科的？”常家伟医生看见了对方车床边上印刷的科室名字消化内所属。
    “对。常医生，你这病人骨科的？”
    “你们消化内的怎么到手术室里来了？”
    “消化内镜手术。”
    常家伟医生预感到不妙，急着打电话给老同学傅医生。