【451】警惕 文 / 肥妈向善

    新区和急诊只隔一层楼，转眼就到。
    抢救室内，急诊科医生手拿两块电极板显示出刚才给病人做完电除颤。
    萧老挥个手，懒猫宋医生不敢慢吞吞，一步当先抢在众人前面上去检查病人瞳孔。
    这样的病人最要警惕脑死亡。
    抢救室外面家属们抱头痛哭。
    说这病人年纪大不至于于很大，五十来岁，晚婚，孩子未成年。
    病人老婆抱着两孩子哇哇哭，家里顶梁柱没了要怎么办。
    输液反应死人是医疗纠纷的重点，患者家属日常接受不了。
    这一次看来傅医生不会被打脸了，只听谢婉莹医生说：“把病人转上面新区。”
    大伙儿吓一跳：谢医生你说真说假？
    一般其它科室见到这情况是不会想收的，收的话意味很可能病人要死在自己手里。
    新区第一天开张收这样的病人？！
    “收。”傅昕恒医生道，全力做好谢医生的后勤保障工作。
    实际上这算是检验国协的真能力，能否给分级诊疗做兜底。
    明白到这点的所有医生面色改变，不要忘了老百姓们经常说的那句话：国协是国内老百姓求医治病最后的依靠。
    趁病人现在心跳在呼吸在，马上转到二楼新区。
    新区护士组像疯了样把所有能拿到的设备往新病人病床旁边推，让医生随手就能拿到工具救命。
    此前怀疑患者有肝胆病嫌疑，新引入的床旁b超机到床边位。专家团里刚好有b超科医生一位，立即操作。
    肝胆外科医生和消化内科医生站在仪器旁边紧盯画面。
    呼吸内科医生和麻醉科医生在给病人做插管和吸痰。
    心血管内科医生复查病人的心电图和血压等指标。
    神经外科神经内科医生商量着，不排除病人有脑部疾病的可能性，届时看情况要不要做个影像学检查。
    血液科医生暂时没有检查到病人有血液病指标。
    骨科医生摸着病人骨头暂没感觉病人哪儿骨头出毛病。
    提到中医组现在是中医科和针灸科合组，针灸科入选专家温子涵医生有事不在场，中医科的田老师发中医建言。
    田老师摸下患者脉搏即论断：无根之脉。
    无根脉意味将死之人。
    问中医怎么办？
    田老师：……
    各位西医生早知道在国协中医里面温医生不在不行，谢医生说是快成为温医生的嫡传弟子，不如寄望谢医生靠谱点。
    真相其实慢慢有了。消化内科医生和肝胆外科医生的表情严峻，很多临床病例均是不查不知道一查吓一跳。
    b超显示病人胆结石肝囊肿全有，有胆管炎。胆管炎用头孢也可以，然而——
    临床经验足的陶医生和明老师异口同声：做胆囊穿刺。
    是怕患者感染的是耐药菌。
    另一边围观小年轻们在讨论着：“病人病情未缓解下是继续用肾上腺素和多巴胺联合用药？”
    其中一人小声提醒：“谢医生把急诊挂的那袋药先撤了。”
    这话传遍病房内，好多人如梦初醒。
    “库尼斯综合征。”林晨容医生啧啧夸的谢同学老厉害，说是医院里最强的心脏科专家无疑了，一眼比现场所有心脏专家更快地辨认出病人的心血管问题。
    输液反应怀疑过敏性休克时小医生们爱用肾上腺素抢救，但总忘了说明书明确强调非心脏骤停要小剂量肌注而是直接采用静推，殊不知肾上腺素这样用在这里可能会引起更糟糕的后果。
    这是因为严重过敏反应有可能引起库尼斯综合征即过敏性心绞痛和过敏性心肌梗死（此病太罕见导致医生们总疏忽掉乃至小医生们没学习过），用了肾上腺素加重心肌缺血诱发冠状动脉血管痉挛和心律失常想也知道是雪上加霜。
    楼下的急诊科医生脸色白了又白幸好药刚挂上被谢医生拿走了，社区医院的医生早白完脸……